※结缔组织：

（1）结缔组织由细胞和细胞外基质组成，细胞外基质包括结缔组织洗白分泌产生的呈丝状的纤维和无定形基质，以及不断循环更新的组织液。

（2）分布广泛，形态多样，包括固有结缔组织（即疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织）和其他特殊类型的结缔组织（血液、淋巴、软骨组织、骨组织等）

（3）功能：连接、支持、保护、贮存营养、物质运输等多种功能

一、疏松结缔组织/蜂窝组织

◎特点：细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏，富含血管及神经（末梢）

◎功能：连接、支持、防御、修复

（一）细胞

1、成纤维细胞：疏松结缔组织中数目最多、最主要的细胞，常附着在胶原纤维上

（1）结构特点：

①功能活跃时，细胞较大，多突起；细胞核大，卵圆形，着色浅，核仁丰富；细胞质较丰富，呈弱嗜碱性；

②具有蛋白质分泌细胞的超微结构特征，即含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体；

③属于持续性蛋白质分泌细胞，细胞质中无明显的分泌颗粒。

（2）主要功能：

①合成、分泌胶原蛋白和弹性蛋白，并形成无定形基质。胶原蛋白构成胶原纤维和网状纤维，而弹性蛋白构成弹性纤维。

②分泌多种生长因子，调节各种细胞的增殖和功能。

（3）纤维细胞（功能处于静止状态的成纤维细胞）

①结构特点：

i. 细胞较小，呈长梭形，细胞核小而细长，着色深；细胞质少，呈嗜酸性

ii.电镜下，细胞质内粗面内质网少，高尔基体不发达。

②主要功能：在创伤等情况下，纤维细胞可逆向分化为成纤维细胞，并分裂、增殖，向受损部位迁移，产生细胞外基质，形成瘢痕组织，参与创伤修复。

2、巨噬细胞

（1）结构特点：

①形态多样，随功能状态而改变。功能活跃者，常伸出较长的伪足而形态不规则。

②细胞核较小，圆或肾形，着色深。细胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。

③电镜下，细胞表面有许多褶皱、微绒毛和少数球形隆起。

④细胞内含有大量溶酶体、吞噬体、吞噬泡和残余体，以及数量不等的粗面内质网、高尔基体和线粒体。

⑤细胞膜内侧和伪足内有较多微丝和微管，参与细胞运动和吞噬功能。

（2）功能：吞噬作用、抗原呈递作用、分泌功能

（3）趋化性与趋化因子：疏松结缔组织内处于功能静止状态的巨噬细胞称为组织细胞，当受细菌产物、炎症变性蛋白等物质刺激后，细胞伸出伪足，沿这些化学物质的浓度朝浓度高的部位定向移动，聚集到产生和释放这些化学物质的部位，因而被称为游走的活化细胞。细胞的这种特性称为趋化性，而这类化学物质叫做趋化因子。

▲趋化性是巨噬细胞发挥功能的前提。

3、浆细胞（效应B淋巴细胞）：

（1）分布：主要分布于脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位，而在一般接地组织内少

（2）结构特点：

①细胞呈卵圆形或圆形。多偏于一侧，异染色质常呈粗条块状，从核中心向核膜呈辐射状分布。

②细胞质丰富，呈嗜碱性，细胞核外有一浅染区。

③电镜下，细胞质内几乎充满呈环形平行排列的粗面内质网，细胞核旁浅染区有发达的高尔基体。

（3）功能：合成并分泌免疫球蛋白（Ig、抗体）。抗体的一端与抗原高度特异性结合形成抗原-抗体复合物，另一端与吞噬细胞（如巨噬细胞）上的受体结合，从而使抗原-抗体复合物被吞噬和消灭。

4、肥大细胞

（1）来源：骨髓的造血祖细胞

（2）结构特点：细胞较大，圆或卵圆形；细胞核小而圆，居中；细胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒，可被醛复红染为紫色。

（3）功能：释放多种活性物质。启动针对病原体的炎症反应。

①组胺和白三烯可使局部毛细血管和微静脉扩张，通透性增强，组织液渗出增多，导致局部红肿；

②中性粒细胞趋化因子和嗜酸性粒细胞趋化因子可分别促使这两种血细胞迁入结缔组织内，中性粒细胞可吞噬细胞，嗜酸性粒细胞可吞噬抗原-抗体复合物，并有杀菌作用；

③肥大细胞分泌的肝素具有抗凝血作用。

（4）过敏反应（名词解释）：由于未阐明的原因，少数人的免疫系统对机体并无害的物质发生免疫应答。当机体第二次接触到这些物质（抗原/过敏原）时，肥大细胞会受到刺激，以胞吐方式大量释放颗粒内容物（脱颗粒）。组胺、白三烯可使皮肤的微静脉和毛细血管扩张，形成数量不等的红肿块，称荨麻疹；可使肺内细支气管平滑肌痉挛，黏液分泌增多，导致哮喘；可使全身小动脉扩张，导致血压急剧下降，引起休克。这些病症统称过敏反应。

5、脂肪细胞

（1）结构特点：胞体大，常呈球形或多边形；胞质内含一个大脂滴，将其余胞质和细胞核挤到细胞周缘，细胞核被挤压成弯月状，位于细胞一侧。

（2）功能：合成、储存脂肪，参与脂类代谢。

6、未分化间质细胞：保留着间充质细胞的多向分化潜能，参与结缔组织和小血管的修复。

7、白细胞：行驶免疫防御功能。

（二）纤维

1、胶原纤维（白纤维）：数量最多

（1）HE染色切片：呈嗜酸性、波浪形，有分支并交织成网，常成束存在。

（2）电镜下：呈明暗交替的周期性横纹

（3）生化成分：I型胶原蛋白（由成纤维细胞分泌，于细胞外聚合为胶原原纤维，再经少量黏合质 黏结成胶原纤维）

（4）胶原纤维韧性大，抗拉力强。

2、弹性纤维（黄纤维）

（1）HE染色切片：着淡红色，不易与胶原纤维区分。较细、表面光滑，末端常弯曲，可有分支，交织成网。

（2）电镜下：弹性纤维的核心部分电子密度较低，由均质无定形的弹性蛋白组成；外周覆盖电子密度较高的微原纤维，在外周起支架作用。

（3）弹性蛋白富有弹性，与胶原纤维交织在一起，使疏松结缔组织兼有弹性和韧性。

3、网状纤维（嗜银纤维）：主要由III型胶原蛋白构成，表面被覆糖蛋白（PAS反应阳性）。

（三）基质

1、蛋白聚糖（蛋白多糖）：基质的主要成分，由氨基聚糖（80%~90%）与蛋白质以共价键结合而成的聚合体。

※氨基聚糖（GACs，糖胺多糖/黏多糖）的分类：

①硫酸化：硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤束、硫酸乙酰肝素，分子较小

②非硫酸化：主要为透明质酸，为曲折盘绕的长链大分子，构成蛋白聚糖的主干。

2、纤维黏连蛋白：结缔组织基质中最主要的黏连性糖蛋白，是将结缔组织各成分有机连接的媒介，形成一个整合的胶原纤维网络结构

3、组织液

二、致密结缔组织

1、规则致密结缔组织：主要构成肌腱、腱膜及大部分的韧带。

（1）大量密集胶原纤维聚集成束，顺着应力方向平行排列，抗牵拉力强。

（2）腱细胞：纤维束之间一种形态特殊的成纤维细胞，胞体伸出多个薄翼状突起嵌入纤维之间。

2、不规则致密结缔组织：主要构成真皮、硬脑膜及多数器官的被膜

3、弹性组织：以弹性纤维为主的致密结缔组织。

三、脂肪组织

1、黄色脂肪组织（单泡脂肪组织）

（1）分布：皮下、网膜、系膜等处

（2）功能：体内最大的储能库，还具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用

（3）单泡脂肪细胞：黄色脂肪组织的脂肪细胞体积大，胞质内只有一个大的脂滴，称单泡脂肪细胞。

——分泌瘦素，通过刺激下丘脑的活动抑制食欲，参与调节新脂形成。

2、棕色脂肪组织（多泡脂肪组织）

（1）特点：组织内有丰富的毛细血管；脂肪细胞较小，细胞质内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，细胞核圆，居中，称多泡脂肪细胞。

四、网状组织

1、分布：主要分布于造血组织，如骨髓、脾、淋巴结等

2、组成：网状细胞和网状纤维（由网状细胞产生）