认知障碍性疾病

阿尔兹海默病（AD）

AD是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性变，临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

  1. 病因与发病机制：β淀粉样蛋白（Aβ）级联反应学说是目前AD致病机制的核心和主流学说。
  2. 病理表现：脑的体积缩小和重量减轻，脑沟加宽、变深，脑回萎缩，颞叶（尤其是海马区）萎缩。

运动神经元病

一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病，主要包括4种临床类型：肌萎缩侧索硬化（ALS）、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化。

肌萎缩侧索硬化（ALS）

  1. 上下运动神经元军售类，表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征；
  2. 多数50岁以上发病，男性多于女性，呈典型的上、下运动神经元同时损害的临床特征。
  3. 药物治疗：利鲁唑。

自身免疫性脑炎（AE）

AE泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，临床表现主要为精神行为异常、认知功能障碍、癫痫发作以及不同程度的意识障碍。

  1. AE亚急性起病，临床表现多样，包括精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降、自主神经功能障碍和各种形式的睡眠障碍。
  2. 治疗包括免疫治疗（糖皮质激素、IVIg、PE）、对症支持治疗（抗癫痫发作、抗精神症状）、肿瘤的治疗。